褥疮(压疮)是长期卧床老人最常见的并发症,也是最让家属揪心的问题。一个硬币大小的褥疮,可能几个月都好不了。这篇把预防和护理讲透。

先分清褥疮的分期(用肉眼判断,最终以医生诊断为准):一期,皮肤发红,按压不褪色,但皮肤没破——这是黄金干预期;二期,表皮破损,出现水疱或浅溃疡;三期,溃疡深及皮下组织;四期,深达肌肉骨骼。越早发现越好处理。
预防是第一位的:每2小时翻身减压,骨突处用减压垫、羊皮垫或软枕;保持皮肤清洁干燥,出汗、大小便后及时清洗,擦干后涂护肤霜;床单平整、无渣屑,避免潮湿摩擦;加强营养,蛋白质和维生素不足会大大增加褥疮风险。
已经发生怎么办?一期褥疮:解除局部受压,配合减压垫,一般可自行恢复。二期以上:不要自行乱涂药膏、乱敷偏方(紫药水、面粉、中草药粉都是常见误区,反而加重感染),应及时就医,由护士或医生进行专业清创、换药,配合气垫床、新型敷料等治疗手段。
三个绝对禁忌:禁忌按摩已经发红的皮肤(会加重损伤);禁忌用热水袋、电热毯直接接触褥疮部位(低热烫伤更麻烦);禁忌撕拉结痂或自行挑破水疱。
卧床护理中,褥疮管理是门专业活。家属学会基础预防,一旦发展到二期以上就交给专业人士,别自己硬扛。








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